Analgesia postoperatoria con morfina asociada a agonistas alfa dos en pacientes sometidas a ces\ue1rea segmentar\ueda. Hospital Central Universitario " Dr. Antonio Mar\ueda Pineda" Barquisimeto. Estado Lara

Con el prop\uf3sito de determinar la efectividad para analgesia postoperatoria de la morfina sola o asociada a alfa dos agonistas, por v\ueda peridural en pacientes sometidas a ces\ue1rea segmentar\ueda (Departamento de Ginecolog\ueda y Obstetricia, Hospital Central Universitario Antonio Mar\ueda Pineda), se realiz\uf3 un ensayo cl\uednico controlado simple ciego, con una muestra no probabil\uedstica de conveniencia. 75 parturientas ASA 1 Y ASA 11, fueron aleatoriamente divididas en tres grupos (n =3D 25) para recibir Morfina (30 /-l/kg peso), Morfina (30 /-l/kg peso) y clonidina (1 /-l/kg peso), Morfina (30 /-l/kg peso) y Dexmedetomidina (0,25 /-l/kg peso). Se evaluaron los siguientes par\ue1metros: Analgesia postoperatoria (seg\ufan Escala An\ue1loga Visual), grado de sedaci\uf3n, bloqueo motor, capacidad de deambulaci\uf3n, efectos adversos y grado se satisfacci\uf3n. Resultados: Las variables demogr\ue1ficas de los tres grupos fueron comparables. La analgesia postoperatoria fue significativamente diferente, derivada de la comparaci\uf3n entre el grupo que recibi\uf3 solamente morfina y el grupo que recibi\uf3 Morfina y Dexmedetomidina, grupo que tambi\ue9n present\uf3 mayor grado de sedaci\uf3n y el inicio m\ue1s tard\uedo de la deambulaci\uf3n (19,7 \ub1 2,6 (lC 95 % =3D 18,6 a 20,7 h). El grupo que recibi\uf3 Morfina y Clonidina exhibi\uf3 mayor bloqueo motor, mientras que en el grupo que solo recibi\uf3 morfina fue mayor la ocurrencia de nauseas y prurito. No hubo diferencias en la incidencia de retenci\uf3n urinaria o v\uf3mitos. El grado de satisfacci\uf3n fue similar en los tres grupos (p =3D 0,07). Conclusi\uf3n: El uso de morfina sola o asociada a alfa dos agonistas por v\ueda peridural es altamente efectiva para el manejo del dolor postoperatorio en la ces\ue1rea segmentar\ueda, siendo notorio que la mezcla dexmedetomidina/morfina, logro una analgesia de mayor calidad, pero con un gran efecto sedante. Palabras clave: Morfina, Clonidina, Dexmedetomidina, Analgesia, Peridura